[導(dǎo)讀] 隨著我國逐漸步入老齡化社會和心血管疾病的發(fā)病率上升，越來越多的病人在接受普外科手術(shù)時，同時在使用各種類型的抗凝和（或）抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、華法林、肝素等。藥物導(dǎo)致的凝血功能障礙是手術(shù)安全的主要威脅之一。對于擇期手術(shù)者，可在凝血功能障礙得到糾正后再行手術(shù)；但對于急診手術(shù)，則需要通過應(yīng)急處理，盡可能改善凝血功能，減少手術(shù)中的出血，挽救病人的生命。因此，術(shù)前需要對此類病人的凝血功能進(jìn)行評估。詳細(xì)的病史和查體常可提供有關(guān)病人凝血功能有價值的信息，如是否有出血、易發(fā)瘀斑、黏膜出血、血尿、鼻衄等。值得注意的是阿司匹林等非甾體抗炎藥，很多病人可能忽視服用這類藥物重要性，醫(yī)生需要有針對的詢問。除了詳細(xì)的病史詢問外，必要的凝血功能檢測對指導(dǎo)術(shù)中和術(shù)后預(yù)防出血有重要意義。

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