【摘要】 目的 應(yīng)用Sonoelot凝血及血小板功能分析儀(SCT)檢測風(fēng)心病和冠心病患者心臟手術(shù)中凝血與血小板功能的變化。 方法 ASA Ⅱ～Ⅲ級心臟手術(shù)患者30例，其中瓣膜置換術(shù) 15例(瓣膜組)，冠脈搭橋術(shù)15倒 (CABG組)。采用靜吸復(fù)合全身麻醉，分別于麻醉前(T¹)、誘導(dǎo)后 (T²)、肝索化后 (3mg／kg)(T³)、CPB結(jié)束魚精蛋白拮抗后5min(T⁴)抽血，檢測激活全血凝固時間(sonACT)、凝血速率和血小板功能，并在T¹和T⁴行血小板計數(shù)。 結(jié)果 與T¹相比，T²的凝血速率明顯升高 (P<0.05)；T³的sonACT 明顯延長 (P<0.01)，凝結(jié)率和血小板功能顯著下降 (P< 0.01)；T⁴的sonACT明顯延長、血小板功能明顯升高 (P<0.01)，血小板汁數(shù)顯著降低 (P<0.01)。另外，瓣膜組T₃的sonACT明顯長于CABG組(P<0.05)；CABG組T₁的凝血速率 (30.32±3.07凝血信號/min)明顯高于瓣膜組(24.15±4.13凝血信號/min)(P<0.05)。CABG組T⁴的血小板功能(2.83±0.90)明顯高于瓣膜組 (2.00±0.81)(P<0.05)。 結(jié)論 心臟手術(shù)中監(jiān)測凝血及血小板功能具有一定價值，尤其在CPB結(jié)束后。瓣膜組患者的凝血及血小板功能雖在正常范圍內(nèi)但均低于冠心病患者。

【關(guān)鍵詞】 冠狀動脈分流術(shù)；心肺轉(zhuǎn)流術(shù)；血小板功能試驗；血液凝固；方法；心臟瓣膜假體植入

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