文章出處： Pages 59-72 | Received 21 Jul 2016, Accepted 16 Oct 2016, Published online: 26 Dec 2016

文獻(xiàn)導(dǎo)讀：溶血問題是標(biāo)本分析前造成實(shí)驗(yàn)誤差的一個(gè)重要因素。識(shí)別影響溶血的因素，將是有效減少和防止溶血的重要一步。該文回顧了2000年1月至2016年8月期間發(fā)表在PUBMED，Embase，Medline和CINAHL的文章，文章納入了40項(xiàng)研究，提供了很好的證據(jù)。研究顯示，在急診科（EDs）的溶血率較高，影響因素有：非肘前靜脈抽血，患者溶血率較高；同時(shí)與靜脈穿刺相比，使用靜脈導(dǎo)管的溶血率更高；與手工運(yùn)輸相比，氣動(dòng)運(yùn)輸?shù)娜苎矢?。研究也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)沒有專業(yè)的采樣人員采集標(biāo)本時(shí)、采用較大體積采血管、采血管填充少于一半及止血帶時(shí)間大于一分鐘時(shí)，溶血率較高。本文研究結(jié)果建議醫(yī)院和臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該考慮在急診科部署抽血醫(yī)師，通過靜脈穿刺抽取所有血液，使用肘部區(qū)域作為最佳采血部位，并由實(shí)驗(yàn)室助理/其他人員運(yùn)送標(biāo)本。研究還建議讓溶血問題成為醫(yī)院時(shí)刻關(guān)注的問題，并確保高質(zhì)量的工作人員培訓(xùn)和遵守標(biāo)準(zhǔn)操作程序以降低溶血率。 意識(shí)到影響溶血率的因素，并采取減輕這些風(fēng)險(xiǎn)因素的策略，是制定降低溶血率和改善患者護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)量實(shí)踐的重要一步。